2023 लेखक: Christopher Dowman | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-05-24 14:05
लंदन (रायटर) - Amgen यूरोप में अपनी इंजेक्टेबल कोलेस्ट्रॉल दवा को लगभग आधे अमेरिकी मूल्य पर लॉन्च कर रहा है, इस कदम से विवाद पैदा होने की संभावना है जिस तरह से अमेरिकी नई दवाओं के लिए दूसरों की तुलना में कहीं अधिक भुगतान करते हैं।
रेपाथा "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए दवाओं की एक शक्तिशाली और महंगी नई श्रेणी से संबंधित है, जिसकी उच्च लागत ने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और डॉक्टरों के बीच चिंता पैदा कर दी है।
यूएस-आधारित एमजेन ने मंगलवार को कहा कि वह ब्रिटेन में रेपाथा की 28-दिन की आपूर्ति के लिए 340.20 पाउंड (521.70 डॉलर) चार्ज करेगी, या संयुक्त राज्य अमेरिका में $ 14, 100 की सूची मूल्य के मुकाबले लगभग $ 6, 780 प्रति वर्ष, जहां दवा भी इसी सप्ताह लॉन्च किया जा रहा है।
ऑस्ट्रिया और फ़िनलैंड में, एक साल की आपूर्ति पर क्रमशः 7, 293 और 7, 825 यूरो ($ 8, 220 और $ 8, 820) खर्च होंगे। अन्य यूरोपीय संघ के बाजारों के लिए कीमतें अभी निर्धारित नहीं की गई हैं।
रेपाथा एक तथाकथित पीसीएसके9 अवरोधक है, जो सस्ते स्टैटिन गोलियों से अधिक शक्तिशाली है जो उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले अधिकांश लोगों के लिए प्रभावी हैं।
एक प्रतिद्वंद्वी PCSK9 उत्पाद, जिसे Regeneron Pharmaceuticals और Sanofi से Praluent कहा जाता है, जिसका यूएस मूल्य टैग $14,600 है, अभी भी अंतिम यूरोपीय अनुमोदन की प्रतीक्षा कर रहा है।
थॉमसन रॉयटर्स के आंकड़ों के अनुसार, दोनों दवाओं से 2020 तक प्रत्येक वर्ष बिक्री में $ 2 बिलियन से अधिक उत्पन्न होने की उम्मीद है।
तथ्य यह है कि अमेरिकी दवा की कीमतें अक्सर अन्य बाजारों की तुलना में काफी अधिक होती हैं, जिससे लगातार शिकायतें होती हैं कि अमेरिकी दवा विकास के भुगतान में शेष दुनिया को प्रभावी ढंग से सब्सिडी देते हैं।
जबकि PCSK9 दवाएं उन लाखों लोगों की मदद कर सकती हैं जो स्टैटिन पर अपने एलडीएल लक्ष्यों को प्राप्त करने में विफल रहते हैं, अमेरिकी नियोक्ताओं और बीमा कंपनियों के लिए दवा लाभ योजनाओं के प्रबंधकों का कहना है कि उनकी उच्च लागत स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर "कहर बरपा" सकती है।
हालांकि, निर्माताओं का तर्क है कि दवाएं दिल के दौरे को रोककर और मरीजों को अस्पताल के महंगे बिस्तरों से दूर रखकर पैसे बचा सकती हैं। चूंकि दवाओं में एंटीबॉडी होते हैं, इसलिए वे पारंपरिक स्टैटिन की तुलना में अधिक महंगे होते हैं।
कार्डियोलॉजिस्ट वाद-विवाद का प्रयोग करते हैं
PCSK9 दवाओं को कैसे निर्धारित किया जाना चाहिए, इस सवाल पर इस हफ्ते लंदन में यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ESC) की वार्षिक बैठक में बहस हावी रही। कई हृदय विशेषज्ञों का मानना है कि उन्हें कम से कम शुरुआत में दिया जाएगा।
यूरोप में, विशेष रूप से, बजट के प्रति जागरूक सरकारों द्वारा मांग पर अंकुश लगाने की संभावना है, जिनमें से कई ने नई दवा के उपयोग का आकलन करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल लागत एजेंसियों की स्थापना की है।
ब्रिटेन में, नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस से अगले अप्रैल में मार्गदर्शन जारी करने की उम्मीद है कि क्या रेपाथा को राज्य स्वास्थ्य सेवा पर इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
ऐसी एजेंसियों द्वारा उत्पादों की सिफारिश करने के लिए कंपनियों की इच्छा एक कारण है कि संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में यूरोप में अक्सर दवा की कीमतें कम होती हैं।
एमजेन के एक प्रवक्ता ने कहा कि कीमतें विभिन्न देशों के "अद्वितीय स्वास्थ्य देखभाल वातावरण और बाज़ार" को दर्शाने के लिए निर्धारित की गई थीं।
स्टॉकहोम में करोलिंस्का इंस्टीट्यूट के कार्डियोलॉजिस्ट लार्स रायडेन ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि पीसीएसके 9 की लागत कुछ वर्षों में कम हो जाएगी क्योंकि फाइजर जैसी अन्य कंपनियां बाजार में प्रवेश करती हैं। लेकिन फिलहाल अधिकारी सतर्क रहेंगे।
"मुझे पूरा यकीन है कि स्वीडन में उपयोग बहुत चयनात्मक होगा," उन्होंने रायटर को बताया।
ऑस्ट्रियाई हृदय रोग विशेषज्ञ हेंज ड्रेक्सेल ने कहा कि नई दवाओं को मुख्य रूप से गंभीर पारिवारिक उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों या लगातार दिल के दौरे से पीड़ित रोगियों के लिए आरक्षित किए जाने की संभावना थी।
अपने तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम रोगियों में, ड्रेक्सेल ने कहा कि उन्हें आने वाले वर्ष में केवल "एक अंक प्रतिशत" के लिए पीसीएसके 9 इंजेक्शन देने की उम्मीद है। हालांकि, 2017 में दिल के दौरे, स्ट्रोक और कार्डियोवैस्कुलर मौतों की रिपोर्ट के परिणामों को रोकने में प्रभावशीलता का परीक्षण करने वाले दीर्घकालिक अध्ययनों के बाद उपयोग में वृद्धि हो सकती है।
वर्तमान में, रेपाथा और प्रालुएंट हर दो सप्ताह में एक बार दिया जाता है, हालांकि एमजेन अगले साल एक बार मासिक विकल्प पेश करने की योजना बना रहा है। लेकिन ESC कांग्रेस ने एक नई PCSK9 दवा के साथ आशाजनक शुरुआती परिणाम भी देखे, जो हर तीन से छह महीने में एक बार दी जा सकती थी।
($1 = 0.6521 पाउंड)
($1 = 0.8871 यूरो)
(गैरेथ जोन्स द्वारा संपादन)