यहां वह सब कुछ है जो आप कीमोथेरेपी के बारे में जानना चाहते थे
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Anonim

कीमोथेरेपी द्वितीय विश्व युद्ध की है, जब अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) के अनुसार, अमेरिकी सेना नाइट्रोजन सरसों नामक एक यौगिक का अध्ययन कर रही थी। जब इस यौगिक ने लिम्फोमा और तीव्र ल्यूकेमिया जैसे कैंसर के खिलाफ प्रभावी ढंग से काम किया, तो शोधकर्ताओं ने "ऐसी दवाओं की खोज पर ध्यान केंद्रित किया जो कोशिका वृद्धि और प्रतिकृति में विभिन्न कार्यों को अवरुद्ध करती हैं।" इस प्रकार, कीमोथेरेपी का जन्म हुआ।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की रिपोर्ट है कि लगभग 650, 000 कैंसर रोगियों को हर साल यू.एस. में आउट पेशेंट ऑन्कोलॉजी क्लीनिक में कीमो प्राप्त होता है। फिर भी, यह जितना आम है, और जितना शोधकर्ताओं ने इसकी शुरुआत के बाद से इसके बारे में सीखा है, ज्यादातर लोग आपको यह बताने के लिए संघर्ष करेंगे कि यह कैंसर का इलाज कैसे काम करता है। कीमो की कितनी दवाएं हैं और क्या हर तरह के कैंसर की कोई दवा है? डॉ. निम्मी कपूर, रेडनेट के सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, इसे तोड़ने में हमारी मदद करते हैं।

कैंसर कोशिकाओं पर हमला

कपूर की कीमोथेरेपी की मूल परिभाषा है, "नस के माध्यम से दी जाने वाली दवा" जिसमें "अक्सर दवाओं का एक संयोजन शामिल होता है जो विभाजित कोशिकाओं के विकास को रोकता है।" अधिकांश उपचार अंतःशिरा रूप से प्रशासित होते हैं, लेकिन ऐसे मामले हैं जहां इसे एक सम्मिलित कैथेटर या पोर्ट के माध्यम से चोट, ऊतक क्षति को कम करने और घर पर इलाज करना संभव बनाने के लिए प्रशासित किया जाता है। चूंकि "कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर तेजी से विभाजित हो रही हैं," उसने कहा कि कीमो अंततः उनके विकास को धीमा या रोकने के लिए काम करता है।

यह अनुमान लगाया गया है कि आज इन दवाओं के 100 से अधिक विभिन्न प्रकार हैं, संभवतः अधिक क्योंकि नई दवाएं नियमित रूप से पेश की जाती हैं। दवा के एक उपसमुच्चय को प्रतिरक्षा-मॉड्यूलेटर के रूप में जाना जाता है, जो कपूर ने कहा, "कैंसर कोशिकाओं पर हमला करते समय एक रोगी की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ काम करने में मदद करता है।"

अन्य प्रकार की कीमो दवाओं में अल्काइलेटिंग एजेंट, एंटी-ट्यूमर एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (या बस स्टेरॉयड) शामिल हैं। अधिकांश दवाएं कोशिकाओं को प्रजनन करने से सीधे रोकने का काम करती हैं, जबकि अन्य कीमो के दुष्प्रभावों को लक्षित करती हैं।

गंभीर दुष्प्रभाव

कीमो के सत्र के दौरान कैंसर रोगी की मुठभेड़, जैसे बालों का झड़ना, मतली, और जानलेवा न्यूट्रोपेनिया को चित्रित करने का हॉलीवुड बहुत अच्छा काम करता है, जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति की श्वेत रक्त कोशिका की संख्या इतनी कम है कि वे संक्रमण से नहीं लड़ सकते। एसीएस एनीमिया, भूख में कमी, दस्त, मुंह और गले की समस्याओं, और कई अन्य लोगों के बीच त्वचा और नाखून में बदलाव को भी जोड़ देगा।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक रोगी की उपचार के प्रति समान प्रतिक्रिया नहीं होगी।

कपूर ने कहा, "हर कोई अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है और कुछ भाग्यशाली मरीज इलाज के दौरान पूर्णकालिक नौकरी भी कर सकते हैं।" "पिछले दो दशकों में कीमोथेरेपी में सबसे बड़ी प्रगति कुछ गंभीर दुष्प्रभावों से निपटने के लिए उपलब्ध दवाएं हैं।"

स्टेरॉयड का उपरोक्त वर्ग मतली और उल्टी को रोकने में सहायक हो सकता है जो अक्सर उपचार के साथ आता है - यहां तक ​​कि एलर्जी की प्रतिक्रिया भी। अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि विटामिन सी, व्यायाम और एक्यूपंक्चर भी उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

कीमोथेरेपी के प्रभाव

किन मरीजों को और किस ट्यूमर से होगा फायदा

कपूर ने कहा कि जब कीमो प्रभावी होता है, तो यह एक मरीज के जीवन को महीनों से लेकर सालों और यहां तक ​​कि दशकों तक बढ़ा सकता है। लेकिन साथ ही, कीमो सभी रोगियों और सभी कैंसर के लिए नहीं है। वर्तमान कैंसर अनुसंधान इस वास्तविकता पर केंद्रित है; यह पता लगाने के लिए कि कौन से मरीज और कौन से ट्यूमर इन दवाओं से सबसे ज्यादा लाभान्वित होते हैं।

कपूर ने कहा, "कुछ स्तन कैंसर और अधिकांश थायरॉइड कैंसर, उदाहरण के लिए, किसी भी कीमोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि रक्त कोशिका कैंसर जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के मुख्य उपचार के लिए बहुत विशिष्ट कीमोथेरेपी नियमों की आवश्यकता होती है।" "कीमोथेरेपी के नियमों में अक्सर विभिन्न संयोजनों में दी जाने वाली कई दवाएं शामिल हो सकती हैं। अनुसंधान और नैदानिक ​​परीक्षणों के वर्षों में, विभिन्न कैंसर के लिए दवा संयोजनों के प्रकार, क्रम और आवृत्ति का अध्ययन किया गया है और कम से कम विषाक्तता के साथ सर्वोत्तम उत्तरजीविता परिणाम के लिए सुधार किया गया है।"

कीमो दवाओं से जुड़ी विषाक्तता यही है कि कुछ पात्र रोगी इसे पहले स्थान पर मना कर देते हैं। कनेक्टिकट किशोरी कैसेंड्रा फोर्टिन के मामले में, अदालत ने उसे निर्णय लेने के लिए बहुत छोटा माना और उसे इलाज का आदेश दिया। हालाँकि आज फोर्टिन छूट में है, उसने अपने फेसबुक पर समझाया कि उसके साथ जो कुछ भी हुआ है, वह कभी भी ठीक नहीं होगी।

उसने कहा कि केमो के निर्धारित दौरों के असफल होने के लिए यह असामान्य नहीं है। एक अध्ययन में पाया गया कि कीमो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के बजाय स्वस्थ कोशिकाओं को एक प्रोटीन स्रावित करने के लिए ट्रिगर कर सकता है। और एक अलग अध्ययन में पाया गया कि कुछ कोशिकाएं कीमो के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होती हैं, खासकर तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया के मामलों में।

पूरे व्यक्ति का इलाज

कीमो की प्रकृति को देखते हुए, रोगियों के जीवित रहने की संभावना बढ़ाने के लिए उन्हें अतिरिक्त उपचार और उपचार भी निर्धारित किया जा सकता है। कीमो एक "प्रणालीगत चिकित्सा" है, या एक चिकित्सा है जो रोगी के पूरे शरीर को लक्षित करती है, जबकि अन्य, स्थानीय उपचार, जैसे विकिरण, सीधे शरीर के एक क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

"आमतौर पर," कपूर ने कहा, "विकिरण कैंसर की घटना के क्षेत्र (या कुछ मामलों में पुनरावृत्ति), जैसे प्रोस्टेट ग्रंथि, मस्तिष्क या स्तन के लिए निर्देशित एक उच्च-ऊर्जा स्रोत से बाहरी बीम केंद्रित है। विकिरण के दुष्प्रभाव आम तौर पर केवल स्थानीय मुद्दे होते हैं, जैसे कि स्तन पर सनबर्न, ग्रंथि की सूजन, स्थानीय ऊतकों में जलन, न कि ['पूरे शरीर' के प्रभाव जो आपको [कीमो] से मिल सकते हैं।"

मरीजों को पता होना चाहिए कि स्थानीय चिकित्सा का उस प्रकार की प्रणालीगत चिकित्सा से कोई लेना-देना नहीं है जिसकी उन्हें आवश्यकता हो सकती है या मिल सकती है। कपूर खुद अक्सर अपने रोगियों को याद दिलाते हैं कि "ऑन्कोलॉजिस्ट ट्यूमर के जीव विज्ञान पर प्रणालीगत चिकित्सा पर ध्यान केंद्रित करते हैं, और यह निर्धारित कर सकता है कि क्या रोगियों को आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, हर्सेप्टिन-आधारित कीमोथेरेपी के एक वर्ष के बाद [हार्मोन-चालित] के लिए पांच साल की टेमोक्सीफेन। स्तन कैंसर।"

निरंतर प्रगति

कैंसर बेकार है, और रोगियों को अपने विशिष्ट कैंसर और उनके विशिष्ट शरीर के इलाज के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कीमो जैसे उपचारों के सामान्य ज्ञान और दुष्प्रभावों पर हमारी अच्छी पकड़ है, अधिकांश लोग सहमत हैं कि कीमो के लाभ जोखिमों से अधिक हैं, लेकिन अभी भी बहुत कुछ है जो हम सीख सकते हैं (उपचार के इस युग के शुरू होने के बाद से अब तक आने के बावजूद))

"दुनिया भर में व्यापक आधार पर नैदानिक ​​परीक्षणों की शुरुआत के साथ रोगी उपचार के लिए दृष्टिकोण अधिक वैज्ञानिक हो गया है," एसीएस ने बताया। "नैदानिक ​​​​परीक्षण मानक उपचार के लिए नए उपचार की तुलना करते हैं और उपचार के लाभों और जोखिमों की बेहतर समझ में योगदान करते हैं। उनका उपयोग बुनियादी विज्ञान प्रयोगशाला में सीखे गए कैंसर के सिद्धांतों का परीक्षण करने के लिए किया जाता है और कैंसर रोगियों पर नैदानिक ​​टिप्पणियों से प्राप्त विचारों का परीक्षण करने के लिए भी किया जाता है। वे निरंतर प्रगति के लिए आवश्यक हैं।"

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