
न्यूयार्क (रायटर हेल्थ) - सभी हृदय रोगियों में से आधे ने अस्पताल छोड़ने के बाद दवा से संबंधित कम से कम एक गलती की, और एक फार्मासिस्ट के मार्गदर्शन ने एक नए अध्ययन में उन त्रुटियों को कम नहीं किया।
गलतियों के परिणाम - जैसे कि कुछ दवाएं लेना भूल जाना या गलत खुराक लेना - कब्ज जैसे दुष्प्रभावों से लेकर रक्तचाप में अधिक गंभीर गिरावट तक हो सकता है। दो प्रतिशत त्रुटियां जीवन के लिए खतरा थीं।
नैशविले, टेनेसी में वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के अध्ययन के मुख्य लेखक डॉ सुनील कृपलानी ने कहा, अध्ययन में शामिल अस्पताल अतिरिक्त फार्मासिस्ट हस्तक्षेप के अलावा दवा की गलतियों को रोकने के लिए पहले से ही कदम उठा रहे थे।
"हमें यह देखकर आश्चर्य हुआ कि इन प्रयासों के बावजूद 50 प्रतिशत (रोगियों के) में अभी भी ये दवा त्रुटियां थीं," उन्होंने रॉयटर्स हेल्थ को बताया।
हालांकि फार्मासिस्ट के दौरे ने औसत रोगी की मदद नहीं की, उन्होंने कहा, कुछ लोगों को फायदा हुआ - जैसे कि ऐसे मरीज जो कई दवाओं पर थे या जिन्हें स्वास्थ्य संबंधी जानकारी को समझने में परेशानी थी।
पारंपरिक रूप से कम जोखिम वाले रोगियों के लिए, उन्होंने कहा कि त्रुटियों को रोकने के लिए अन्य रणनीतियों की आवश्यकता हो सकती है।
आमने-सामने की बैठक
अपने अध्ययन के लिए, कृपलानी और उनके साथी शोधकर्ताओं ने उन रोगियों का अनुसरण किया, जिन्हें वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी अस्पताल और बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल में हृदय की स्थिति के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था।
आधे रोगियों को एक फार्मासिस्ट के साथ दो यात्राओं में भाग लेने के लिए यादृच्छिक रूप से सौंपा गया था, जिन्होंने देखा कि रोगी कौन सी दवाएं ले रहे थे और उन्हें निर्देश दिया कि अस्पताल छोड़ने के बाद उन्हें अपने नुस्खे का प्रबंधन करने और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए क्या करना चाहिए।
रोगियों को घर पर उपयोग करने के लिए दवा चार्ट और पिलबॉक्स जैसे उपकरण भी प्राप्त हुए।
अस्पताल छोड़ने के बाद, रोगियों को अध्ययन के एक समन्वयक से कुछ दिनों के भीतर एक फोन आया, जो फोन पर दवा से संबंधित समस्याओं की पहचान करने में सक्षम था। यदि कोई पाया गया, तो एक फार्मासिस्ट ने फॉलो-अप कॉल किया।
अन्य हृदय रोगियों को सामान्य अस्पताल प्रक्रिया के बाहर कोई विशेष उपचार नहीं मिला, जो एक नर्स या डॉक्टर के लिए है कि वे अपनी दवाओं पर चर्चा करने के लिए अस्पताल छोड़ने से पहले रोगियों के साथ कुछ मिनट बिताएं।
एक महीने बाद, 851 रोगियों में से 432 ने कम से कम एक हानिकारक या संभावित-हानिकारक दवा त्रुटि की, जिसमें लापता खुराक, गलत खुराक लेना, किसी दवा को बहुत जल्दी रोकना या बहुत लंबे समय तक जारी रखना शामिल था।
इनमें से केवल एक-चौथाई त्रुटियों को गंभीर माना गया और लगभग दो प्रतिशत जीवन-धमकी देने वाली थीं। और उन रोगियों द्वारा की गई त्रुटियों की संख्या में कोई अंतर नहीं था जिन्होंने अतिरिक्त फार्मासिस्ट की सलाह ली या नहीं ली।
एक सीमा, शोधकर्ताओं ने अपने एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन रिपोर्ट में नोट किया है कि हस्तक्षेप समूह के सभी रोगियों के पास दो फार्मासिस्ट का दौरा या एक अनुवर्ती कॉल नहीं था। यह भी स्पष्ट नहीं है कि निष्कर्ष अन्य, गैर-हृदय स्थितियों के लिए इलाज किए जा रहे रोगियों पर लागू होंगे या नहीं।
एक सूची रखें
टक्सन में यूनिवर्सिटी ऑफ एरिजोना कॉलेज ऑफ फार्मेसी में मेडिसिन मैनेजमेंट सेंटर के निदेशक केविन बोसेन ने रॉयटर्स हेल्थ को बताया कि उन्हें आश्चर्य नहीं है कि अस्पताल छोड़ने के बाद बहुत से लोग भ्रमित हैं।
"मेरे लिए, मुझे लगता है (खोज) अस्पताल से घर में संक्रमण के लिए चुनौती पर प्रकाश डालता है," उन्होंने कहा।
बोसेन ने कहा कि अस्पताल से बाहर निकलने या कहीं और नुस्खे भरने के बाद मरीजों के लिए अपने नियमित फार्मासिस्ट और प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से मिलना महत्वपूर्ण है।
"मुझे लगता है कि यह धारणा है कि जब कोई मरीज किसी फार्मेसी में जाता है तो फार्मासिस्ट के पास उन सभी दवाओं की एक सूची होगी जो वे ले रहे हैं," उन्होंने कहा। लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है।
बोसेन और कृपलानी ने सहमति जताते हुए कहा कि मरीज़ जो एक महत्वपूर्ण सुरक्षा कदम उठा सकते हैं, वह उन सभी दवाओं का ट्रैक रखना है जो वे ले रहे हैं और एक सूची ले सकते हैं।
कृपलानी ने कहा, "मरीज और परिवार अपनी दवाओं के साथ सुरक्षा को बढ़ावा देने के लिए जो सबसे महत्वपूर्ण काम कर सकते हैं, वह है हमेशा अपने साथ दवाओं की सूची रखना।" उन्होंने कहा कि सूची में दवा की खुराक और प्रत्येक दवा लेने के रोगियों के कारण शामिल होने चाहिए।
"अगर कोई मरीज बस उस दवा की सूची रखता है, तो हर कोई एक सूची से बाहर काम कर रहा है, जो निश्चित रूप से मदद करता है," बोसेन ने कहा।
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