2023 लेखक: Christopher Dowman | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-05-24 14:05
स्पेन में शोधकर्ताओं के अनुसार, मध्यम से गंभीर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) एक ऑटो-इम्युनिटी समस्या हो सकती है, जिन्होंने सीओपीडी के रोगियों में ऑटो-एंटीबॉडी की उपस्थिति का अध्ययन किया और उनकी तुलना नियंत्रण विषयों के स्तर से की। उन्होंने पाया कि सीओपीडी के रोगियों की एक बड़ी संख्या में उनके रक्त में ऑटो-एंटीबॉडी का महत्वपूर्ण स्तर था, जो नियंत्रण के स्तर से लगभग 5 से 10 गुना अधिक था।
अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी के अमेरिकन जर्नल ऑफ रेस्पिरेटरी एंड क्रिटिकल केयर मेडिसिन के प्रिंट संस्करण से पहले निष्कर्ष ऑनलाइन प्रकाशित किए गए थे।
"हमने दिखाया कि नैदानिक रूप से स्थिर सीओपीडी वाले एक तिहाई से एक चौथाई रोगियों में रक्त में ऑटो-एंटीबॉडी को प्रसारित करने का असामान्य स्तर मौजूद होता है," जैम सौलेदा एम.डी., श्वसन चिकित्सा विभाग के समन्वयक, अस्पताल यूनिवर्सिटरी सोन ड्यूरेटा, पाल्मा मलोर्का, स्पेन ने कहा। "हमारे निष्कर्ष इस परिकल्पना के लिए और समर्थन प्रदान करते हैं कि सीओपीडी के रोगजनन में एक ऑटो-प्रतिरक्षा घटक शामिल है।"
शोधकर्ताओं ने पहली बार अस्पताल में भर्ती होने के तीन महीने बाद चिकित्सकीय रूप से स्थिर सीओपीडी वाले 328 रोगियों को स्पेन के नौ भाग लेने वाले अस्पतालों में और प्राथमिक देखभाल क्लीनिकों, रक्त दाताओं और अस्पताल के कर्मचारियों के 67 स्वस्थ स्वयंसेवकों में भर्ती किया। उन्होंने वर्तमान और पिछली धूम्रपान की आदतों, सहरुग्णता, और बॉडी मास इंडेक्स, डिस्पेनिया की डिग्री और छह मिनट की पैदल दूरी जैसे डेटा के बारे में जानकारी एकत्र की। उन्होंने स्पिरोमेट्री के साथ फेफड़ों के कार्य का परीक्षण किया।
फिर उन्होंने रक्त के नमूने लिए और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए), एंटी-टिशू एंटीबॉडी (एटी) के लिए माइटोकॉन्ड्रियल (एएमए), लीवर-किडनी माइक्रोसोमल (एलकेएम), स्मूथमस्कल (एसएमए), और पार्श्विका गैस्ट्रिक सेल (पीजीसी) एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण किया।. रोगियों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन के सीरम स्तर का भी परीक्षण किया गया।
"हम मरीजों के फेफड़ों के कार्य और बीमारी की गंभीरता के संबंध में सीओपीडी में ऑटो-एंटीबॉडी के स्तर को मापना चाहते थे। ऐसा करने से, हमें यह निर्धारित करने की उम्मीद थी कि वास्तव में सीओपीडी में एक ऑटो-प्रतिरक्षा पहलू था," डॉ। सौलेदा ने कहा। "सीओपीडी दुनिया में मौत का चौथा प्रमुख कारण है, और विकासशील दुनिया में भारी धूम्रपान करने वालों की उम्र के रूप में तेजी से आम होता जा रहा है। इसके रोगजनन को समझना प्रभावी उपचार विकसित करने की कुंजी है जो लक्षण उपशमन से परे है।"
शोधकर्ताओं ने पाया कि, कुल मिलाकर, सीओपीडी के 34 प्रतिशत रोगियों में एएनए टिटर का असामान्य रूप से उच्च स्तर था-एक व्यापकता नियंत्रण समूह में देखी गई तुलना में 11 गुना अधिक है, और पिछले अध्ययनों में स्वस्थ विषयों की तुलना में 7 गुना अधिक है। इसके अलावा, 26 प्रतिशत रोगी एटी के लिए सकारात्मक थे, जो कि नियंत्रण की तुलना में 4.5 गुना अधिक था, और अन्य अध्ययनों में स्वस्थ विषयों की तुलना में 4 गुना अधिक था।
एटी के रोगी युवा और सक्रिय धूम्रपान करने वाले होते हैं, और इन ऑटो-एंटीबॉडी का स्तर फेफड़ों के कार्य की हानि से संबंधित था। ऑटो-एंटीबॉडी और अन्य रोगी विशेषताओं के बीच कोई अन्य संबंध नहीं थे।
सीओपीडी रोगियों में ऑटो-एंटीबॉडी के बहुत अधिक प्रसार के कई निहितार्थ और संभावित स्पष्टीकरण हैं। अन्य अध्ययनों में पाया गया है कि "गंभीर ब्रोंकाइटिस" (जिसे शायद आज सीओपीडी के रूप में जाना जाएगा) वाले रोगियों में एएनए के प्रसार का उच्च स्तर था, और ये परिणाम उन पहले के निष्कर्षों की पुष्टि करते हैं। हाल की रिपोर्टों ने यह भी सुझाव दिया है कि सीओपीडी के रोगियों में परिसंचारी एंटीबॉडी फेफड़े के मैट्रिक्स और उपकला के घटकों के खिलाफ निर्देशित होते हैं।
"हम केवल देखे गए संघों के अंतर्निहित तंत्र पर अनुमान लगा सकते हैं," डॉ सौलेदा ने कहा। "एएनए और एटी का प्रसार चल रहे ऑटो-प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गैर-विशिष्ट मार्कर हो सकता है या सीधे रोग के रोगजनन में शामिल हो सकता है। हालांकि, ये विकल्प परस्पर अनन्य नहीं हैं। "सामान्य आबादी में भविष्य के अनुदैर्ध्य अध्ययन का मूल्यांकन कई वर्षों के दौरान इन ऑटो-एंटीबॉडी और फेफड़ों के कार्य के बीच संबंध हमें इस मुद्दे को सुलझाने में मदद कर सकते हैं।"
डॉ. सौलेदा ने जारी रखा, "यदि भविष्य के शोध सीओपीडी के संदिग्ध ऑटो-प्रतिरक्षा घटक की पुष्टि करते हैं, तो यह भविष्य के नैदानिक परीक्षणों की संभावना को बढ़ाता है, जो इस बीमारी के लिए संभावित नए उपचारों का मूल्यांकन करते हैं, उदाहरण के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर।"