2023 लेखक: Christopher Dowman | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-05-24 14:05
1. कम मात्रा में यूरिनरी प्रोटीन बुजुर्ग महिलाओं में अधिक तेजी से संज्ञानात्मक गिरावट की भविष्यवाणी करता है वृद्ध व्यक्तियों में स्क्रीनिंग प्रयासों को वारंट किया जा सकता है
एक नए अध्ययन में पाया गया है कि मूत्र में एल्ब्यूमिन की कम मात्रा, पारंपरिक रूप से चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं माने जाने वाले स्तरों पर, वृद्ध महिलाओं में तेजी से संज्ञानात्मक गिरावट की भविष्यवाणी करती है। अध्ययन में नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन में 70 वर्ष से अधिक उम्र की 1, 200 से अधिक महिलाएं शामिल थीं, जिन्हें हर दो साल में तीन चक्रों के लिए फोन किया गया था और सामान्य ज्ञान, मौखिक / शब्द स्मृति, मौखिक प्रवाह (शब्द संघ बनाने में गति) के लिए परीक्षण किया गया था, और कार्यशील/अल्पकालिक स्मृति। जूली लिन, एमडी (ब्रिघम और महिला अस्पताल) और उनके सहयोगियों ने पाया कि अध्ययन की शुरुआत में मूत्र एल्ब्यूमिन-से-क्रिएटिनिन अनुपात> 5 एमसीजी / मिलीग्राम के साथ प्रतिभागियों ने सभी में 2 से 7 गुना तेज दर से संज्ञानात्मक गिरावट का अनुभव किया। संज्ञानात्मक उपायों की तुलना में औसतन 6 वर्षों के अनुवर्ती कार्रवाई में अकेले उम्र बढ़ने के लिए जिम्मेदार ठहराया गया। "सबसे मजबूत जुड़ाव मौखिक प्रवाह स्कोर में गिरावट के साथ देखा गया था, जिसे मस्तिष्क में प्रगतिशील छोटे पोत रोग के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है, जो इस दृष्टिकोण का समर्थन करता है कि एल्बुमिनुरिया फैलाना संवहनी रोग का एक प्रारंभिक मार्कर है," डॉ। लिन ने कहा। "इसलिए, उम्र बढ़ने वाली अमेरिकी आबादी के प्रकाश में, जो संज्ञानात्मक गिरावट और संवहनी रोग के लिए जोखिम में है, बाद में संज्ञानात्मक गिरावट के लिए एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता के रूप में मूत्र में एल्ब्यूमिन के लिए सरल, गैर-इनवेसिव स्क्रीनिंग एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या का प्रतिनिधित्व कर सकती है।"
अध्ययन के सह-लेखकों में फ्रैन ग्रोडस्टीन, पीएचडी, जे ही कांग, पीएचडी, और गैरी कुरहान, एमडी, एससीडी, (ब्रिघम और महिला अस्पताल) शामिल हैं।
प्रकटीकरण: डॉ. कुरहान Takeda Pharmaceuticals के लिए एक सलाहकार हैं; टेकेडा फार्मास्यूटिकल्स से एस्टेलस और मानदेय से अनुदान / अनुसंधान सहायता प्राप्त करता है। डॉ. लिन, डॉ. ग्रोडस्टीन, और डॉ. ही कांग ने किसी अन्य वित्तीय प्रकटीकरण की सूचना नहीं दी।
अध्ययन सार, "ए प्रॉस्पेक्टिव स्टडी ऑफ अल्बुमिनुरिया एंड कॉग्निटिव डिक्लाइन इन वीमेन," [एसए-एफसी355] को कोलोराडो कन्वेंशन के कक्ष 405 में शनिवार, नवंबर 20 दिन, दिनांक 5:18 अपराह्न एमटी पर मौखिक प्रस्तुति के रूप में प्रस्तुत किया जाएगा। डेनवर, सीओ में केंद्र।
2. मूत्र प्रोटीन उत्सर्जन से संज्ञानात्मक हानि का खतरा बढ़ जाता है सरल मूत्र परीक्षण जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान कर सकते हैं
गुर्दे की बीमारी के दो लक्षण-मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन (एल्ब्यूमिन्यूरिया) और कम गुर्दा समारोह-व्यक्तियों के भ्रमित और भुलक्कड़ होने का जोखिम बढ़ाते हैं। यह देखने के लिए कि क्या ये दो विशेषताएं संज्ञानात्मक गिरावट पर उनके प्रभाव से संबंधित हैं या स्वतंत्र हैं, मंजुला कुरेला तमुरा, एमडी (स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी) और उनके सहयोगियों ने स्ट्रोक में भौगोलिक और नस्लीय अंतर के लिए रेनल कारणों में भाग लेने वाले 19, 399 व्यक्तियों से नैदानिक डेटा का अध्ययन किया। सादर) अध्ययन। कुल 1, 184 प्रतिभागियों (6.1%) ने 3.8 वर्षों के औसत अनुवर्ती के दौरान संज्ञानात्मक हानि विकसित की। एल्बुमिनुरिया वाले व्यक्तियों में एल्बुमिनुरिया के बिना व्यक्तियों की तुलना में संज्ञानात्मक हानि विकसित होने की संभावना 1.31-1.57 गुना अधिक थी। यह जुड़ाव सामान्य किडनी फंक्शन (eGFR /60 मिली / मिनट / 1.73m2) वाले व्यक्तियों के लिए सबसे मजबूत था और किडनी फंक्शन के निम्न स्तर वाले व्यक्तियों में देखा गया था। इसके विपरीत, कम गुर्दा समारोह (ईजीएफआर <60 मिली / मिनट / 1.73 एम 2) केवल एल्बुमिनुरिया के बिना व्यक्तियों में संज्ञानात्मक हानि के विकास के लिए एक उच्च जोखिम से जुड़ा था। आश्चर्यजनक रूप से, एल्बुमिनुरिया और सामान्य किडनी फंक्शन वाले व्यक्तियों में एल्बुमिनुरिया की अनुपस्थिति में किडनी फंक्शन (ईजीएफआर 45-59 मिली / मिनट / 1.73 मी 2) में मध्यम कमी वाले व्यक्तियों की तुलना में संज्ञानात्मक हानि विकसित होने की संभावना अधिक थी। निष्कर्ष बताते हैं कि मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, यहां तक कि थोड़ी मात्रा में भी, एक चेतावनी संकेत हो सकता है कि रोगी को बाद में स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई हो सकती है। "परिणाम महत्वपूर्ण हैं क्योंकि एल्बुमिनुरिया को आसानी से मापा जाता है और संभावित रूप से संशोधित किया जा सकता है। गुर्दे के कार्य के साथ एल्बुमिनुरिया के बारे में जानकारी शामिल करने से चिकित्सकों को बाद में संज्ञानात्मक गिरावट और मनोभ्रंश के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने में मदद करनी चाहिए," डॉ। कुरेला तमुरा ने कहा।
अध्ययन के सह-लेखकों में वर्जीनिया वाडली, पीएचडी, मैरी कुशमैन, फ्रेडरिक अनवरज़ैग्ट, पीएचडी, नील ज़काई, एमडी, ब्रेट किसेला, एमडी, डेविड वार्नॉक, एमडी, और विलियम मैकलेलन, एमडी (REGARDS स्टडी ग्रुप के लिए, अलबामा विश्वविद्यालय, बर्मिंघम) शामिल हैं।)
प्रकटीकरण: अध्ययन को नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक से फंडिंग के अलावा फार्मास्युटिकल कंपनी का समर्थन मिला। डॉ. कुशमैन ग्लैक्सो स्मिथ क्लाइन के सलाहकार हैं और उन्हें एमजेन से अनुदान/अनुसंधान सहायता प्राप्त है। डॉ. Unverzagt एली लिली में स्वामित्व रखते हैं। डॉ. वार्नॉक जेनज़ाइम और गिलहेड के लिए एक सलाहकार हैं, पैरियन और रिलीप्सा में स्वामित्व रखते हैं, और जेन्ज़ाइम, एमिकस, एमजेन, गिलहेड और शायर से मानदेय प्राप्त करते हैं। डॉ. मैक्लेलन से अनुदान/अनुसंधान सहायता प्राप्त होती है और वह एमजेन के वैज्ञानिक सलाहकार हैं। डॉ. वाडली, डॉ. ज़काई, और डॉ. किसेला ने कोई वित्तीय प्रकटीकरण की सूचना नहीं दी।
अध्ययन सार, "एल्ब्यूमिन्यूरिया, किडनी फंक्शन और यूएस एडल्ट्स में संज्ञानात्मक हानि की घटना," [एसए-एफसी359] शनिवार, नवंबर 20 दिन, दिनांक 6:06 अपराह्न एमटी पर एक मौखिक प्रस्तुति के रूप में कक्ष 405 में प्रस्तुत किया जाएगा। डेनवर, सीओ में कोलोराडो कन्वेंशन सेंटर।