दवा प्रतिरोधी मलेरिया गर्भवती महिलाओं और शिशुओं के लिए स्वास्थ्य नीति में बदलाव का सुझाव देता है
दवा प्रतिरोधी मलेरिया गर्भवती महिलाओं और शिशुओं के लिए स्वास्थ्य नीति में बदलाव का सुझाव देता है
Anonim

मलेरिया एक गंभीर वैश्विक स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है, जिससे प्रति वर्ष दस लाख से अधिक लोग मारे जाते हैं। मच्छर जनित बीमारी का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं पर निर्भर करता है, और दवा प्रतिरोधी मलेरिया का उभरना चिंता का विषय है। जीनोम रिसर्च (www.genome.org) में आज ऑनलाइन प्रकाशित एक रिपोर्ट में, वैज्ञानिकों ने एक पेरू परजीवी आबादी की जीनोमिक विशेषताओं का विश्लेषण किया, एक आम एंटीबायोटिक के प्रतिरोध के लिए आनुवंशिक आधार की पहचान की और नई अंतर्दृष्टि प्राप्त की जो निदान की प्रभावकारिता में सुधार कर सकती है और उपचार रणनीतियाँ।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 20वीं सदी के मध्य में मलेरिया को खत्म करने के प्रयास शुरू किए और इस बीमारी को कम करने में महत्वपूर्ण प्रगति की। हालाँकि, 1990 के दशक तक, दवा प्रतिरोधी परजीवियों के उद्भव के कारण मलेरिया फिर से बढ़ रहा था, और आज प्रतिरोध के आनुवंशिक आधार के बारे में बहुत कुछ अज्ञात है।

द स्क्रिप्स रिसर्च इंस्टीट्यूट के शोधकर्ता एलिजाबेथ विनज़ेलर और संयुक्त राज्य अमेरिका और पेरू के सहयोगियों ने उम्मीद की थी कि एक भौगोलिक क्षेत्र में मलेरिया पैदा करने वाले परजीवी प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम का विश्लेषण करने के लिए जीनोमिक विधियों का उपयोग करके, जहां मलेरिया पहले समाप्त हो गया था और हाल ही में फिर से उभरा था, वे पहचान कर सकते थे। जीनोम के सकारात्मक रूप से चयनित क्षेत्र जिनमें दवा प्रतिरोध अंतर्निहित जीन होते हैं।

इक्विटोस, पेरू के अमेजोनियन निचले इलाकों का एक शहर, दवा प्रतिरोध की जीनोमिक विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए एक आदर्श विकल्प था क्योंकि 1960 के दशक में मलेरिया का सफाया कर दिया गया था, लेकिन 1990 के दशक में फिर से उभरा। इक्विटोस में 14 रोगियों से पृथक पी. फाल्सीपेरम के जीनोम को स्कैन करने के लिए माइक्रोएरे का उपयोग करते हुए, विनज़ेलर के समूह ने चयनित क्षेत्रों की खोज करते हुए आइसोलेट्स के बीच आनुवंशिक भिन्नता का विश्लेषण और तुलना की।

विनज़ेलर ने कहा, "हमें यह जानकर आश्चर्य हुआ कि पेरू में परजीवी आबादी अपेक्षा से कहीं अधिक सजातीय थी।" डेटा ने सुझाव दिया कि इक्विटोस रोगियों के मलेरिया परजीवी निकट से संबंधित थे, कुछ रोगियों में परजीवी हैं जो एक दूसरे के लगभग क्लोन हैं।

विनज़ेलर ने समझाया कि हालांकि परजीवी जीनोम की उच्च समानता ने चयन के तहत क्षेत्रों की पहचान करने के उनके प्रयासों में बाधा डाली, उनके विश्लेषण ने महत्वपूर्ण निष्कर्षों का खुलासा किया जो मलेरिया के निदान और उपचार पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं।

टीम के आंकड़ों ने संकेत दिया कि टेलोमेर के पास के क्षेत्रों में महत्वपूर्ण आनुवंशिक अस्थिरता है, दोहराए जाने वाले डीएनए अनुक्रम जो गुणसूत्रों के सिरों को नुकसान से बचाते हैं। चूंकि मलेरिया रैपिड डायग्नोस्टिक परीक्षण एक सबटेलोमेरिक जीन द्वारा एन्कोड किए गए प्रोटीन का पता लगाने पर निर्भर करता है, इसलिए इन परीक्षणों के उपयोग से निदान छूट सकता है।

इसके अलावा, उनके काम ने एक ऐसे जीन की पहचान की जो कुछ संक्रमित रोगियों के इलाज के तरीके को बदल सकता है। एक गैर-कोडिंग आरएनए जीन में एक उत्परिवर्तन पाया गया था, जो लेखकों ने भविष्यवाणी की थी कि पेरू में मलेरिया के लिए गर्भवती महिलाओं और शिशुओं के इलाज के लिए आमतौर पर कुनैन के साथ संयोजन में प्रशासित एक लिनकोसामाइड दवा एंटीबायोटिक क्लिंडामाइसिन को प्रतिरोध प्रदान करेगी। फिर उन्होंने क्लिंडामाइसिन संवेदनशीलता के लिए पेरू के आइसोलेट्स का परीक्षण किया और पुष्टि की कि परजीवी प्रतिरोधी थे। "यह रोमांचक था क्योंकि यह क्लिंडामाइसिन प्रतिरोध का पहला प्रदर्शित मामला था," विनज़ेलर ने कहा। "डेटा यह भी दिखाता है कि परजीवी संबंधित यौगिकों के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं, जैसे कि मिरिनकैमाइसिन, जो विकास के अधीन हैं।"

विनज़ेलर ने उल्लेख किया कि यद्यपि क्लिंडामाइसिन प्रतिरोध के भौगोलिक दायरे की और जांच की जानी चाहिए, यह काम दृढ़ता से सुझाव देता है कि गर्भवती महिलाओं और शिशुओं को क्लिंडामाइसिन और इसी तरह के एंटीमाइरियल लिंकोसामाइड दवाओं के साथ इलाज पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए। "हमारे निष्कर्ष दवा विकास पाइपलाइन में नए एंटीमाइरियल यौगिकों को रखने के महत्व पर जोर देते हैं," विनज़ेलर ने कहा, "विशेष रूप से क्रियाओं के उपन्यास तंत्र के साथ यौगिक।"

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